米易县医疗保障局2022年定点医药机构典型违规案例曝光信息
来源:米易县医疗保障局 发布时间:2023-01-03 选择阅读字号:[ 大 中 小 ] 阅读次数: 0
为依法打击欺诈骗保行为,守护好老百姓“救命钱”,按照《攀枝花市医疗保障局关于做好2022年全市基金监管工作的通知》(攀医保〔2022〕11 号)要求,现将我县53例定点医疗机构违规典型案例进行曝光,请各单位以案为鉴、以案促改、不断提高维护医保基金安全意识,持续强化基金监管威慑力,保持打击欺诈骗保高压态势。
序号 |
医药机构名称 |
违规情况 |
违规项目 |
违规违约金额(元) |
曝光批次 |
1 |
米易老年病医院 |
使用竹叶 |
中药饮片超量 |
18.87 |
第八批 |
2 |
米易老年病医院 |
使用柴胡 |
中药饮片超量 |
40.5 |
|
3 |
米易老年病医院 |
使用干石斛 |
中药饮片超量 |
62.35 |
|
4 |
米易老年病医院 |
使用黄芩片 |
中药饮片超量 |
5.65 |
|
5 |
米易老年病医院 |
使用醋没药 |
中药饮片超量 |
27.64 |
|
6 |
米易老年病医院 |
钠测定 |
超过医疗服务价格标准收费 |
330.62 |
|
7 |
米易老年病医院 |
血清肌酐测定 |
超过医疗服务价格标准收费 |
89.6 |
|
8 |
米易老年病医院 |
钾测定 |
超过医疗服务价格标准收费 |
99 |
|
9 |
米易县妇幼保健服务中心 |
宫腔镜检查多收 |
重复收费 |
246 |
|
10 |
米易县妇幼保健服务中心 |
关节松动训练(小关节(指关节) |
限儿童 |
1239 |
|
11 |
米易县妇幼保健服务中心 |
局部切除组织活检检查与诊断 |
超物价标准收费 |
928 |
|
12 |
米易县妇幼保健服务中心 |
心电监测 |
超限定频次 |
45 |
|
13 |
米易县妇幼保健服务中心 |
血氧饱和度监测 |
超限定频次 |
18 |
|
14 |
米易县妇幼保健服务中心 |
盐酸格拉司琼注射液 |
超限定适应症(条件)用药 |
16.5 |
|
15 |
米易县妇幼保健服务中心 |
住院诊查费 |
超限定频次(总次数超过在院总天数) |
10 |
|
16 |
米易县妇幼保健服务中心 |
住院诊查费(县级公立医院取消药品加成后加收9元) |
超限定频次(总次数超过在院总天数) |
18 |
|
17 |
米易开旭医院 |
Ⅱ级护理 |
超限定频次(总次数超过在院总天数) |
14.4 |
|
18 |
米易开旭医院 |
二级病房4人及以上房间 |
超限定价格收费 |
202.5 |
|
19 |
米易开旭医院 |
二级病房3人间 |
超限定价格收费 |
893 |
|
20 |
米易开旭医院 |
副流感病毒抗体测定 |
超适应症诊疗项目收费 |
67.5 |
|
21 |
米易开旭医院 |
使用黄连片、建曲等重要饮片 |
中药饮片超量 |
13.7 |
|
22 |
米易开旭医院 |
柯萨奇病毒抗体检测 |
非常规诊疗项目 |
100.8 |
|
23 |
米易开旭医院 |
其它病毒的血清学诊断、 |
超适应症诊疗项目 |
43.2 |
|
24 |
米易开旭医院 |
糖化血红蛋白测定 |
超适应症诊疗项目 |
33 |
|
25 |
米易开旭医院 |
住院诊查费 |
超限定频次(总次数超过在院总天数) |
13.5 |
|
26 |
米易县人民医院 |
使用利伐沙班片 |
限定适应症(条件)用药 |
83.26 |
|
27 |
米易县人民医院 |
骨化三醇软胶囊(限) |
限定适应症(条件)用药 |
140.01 |
|
28 |
米易县人民医院 |
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 |
限定适应症(条件)用药 |
84.12 |
|
29 |
米易县人民医院 |
非布司他片 |
限定适应症(条件)用药 |
22.66 |
|
30 |
米易县人民医院 |
B型钠尿肽(BNP)测定 |
超适应症诊疗项目 |
386 |
|
31 |
米易县人民医院 |
癌胚抗原测定(CEA) |
超适应症诊疗项目 |
66 |
|
32 |
米易县人民医院 |
超敏C反应蛋白测定 |
超适应症诊疗项目 |
182 |
|
33 |
米易县人民医院 |
睑内翻矫正术 |
限儿童 |
205 |
|
34 |
米易县人民医院 |
经皮选择性动脉造影术 |
重复收费 |
1986 |
|
35 |
米易县人民医院 |
使用钠石灰 |
超物价标准收费、重复收费 |
438.62 |
|
36 |
米易县人民医院 |
特殊方法气管插管术(经口盲探) |
重复收费,超物价标准 |
876 |
|
37 |
米易县人民医院 |
推注器DMK-Z-III1 |
超物价标准收费 |
627 |
|
38 |
米易县人民医院 |
运动疗法(各关节活动度训练)限居民,将职工医保参保人纳入报销 |
非基本医疗保险目录 |
510 |
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39 |
米易县中医医院 |
使用冰片 |
中药饮片超量 |
160.32 |
|
40 |
米易县中医医院 |
使用白矾 |
中药饮片超量 |
1.08 |
|
41 |
米易县中医医院 |
使用注射用矛头蝮蛇血凝酶 |
超适应症(条件)用药 |
144.76 |
|
42 |
米易县中医医院 |
使用人粒细胞刺激因子注射液(限) |
超适应症(条件)用药 |
46.9 |
|
43 |
米易县中医医院 |
使用盐酸氨基葡萄糖胶囊 |
非基本医疗保险目录 |
30.75 |
|
44 |
米易县中医医院 |
B型钠尿肽(BNP)测定 |
超适应症诊疗项目 |
386 |
|
45 |
米易长康医院 |
磁共振波谱成象(MRSI) |
超适应症诊疗项目,未标明检查部位 |
3206 |
|
46 |
米易长康医院 |
使用甘露醇注射液 |
非常规诊疗用药 |
87 |
|
47 |
米易长康医院 |
门诊静脉输液 |
违反项目内涵 |
104 |
|
48 |
米易长康医院 |
数字化摄影(DR) |
未标明检查部位 |
486 |
|
49 |
米易长康医院 |
中频脉冲电治疗 |
出院带检治 |
80.19 |
|
50 |
米易长康医院 |
使用注射用辅酶A |
超适应症(条件)用药 |
60 |
|
51 |
米易长康医院 |
使用没药 |
中药饮片超量 |
13.75 |
|
52 |
米易长康医院 |
使用盐酸丙卡特罗片 |
非常规诊疗用药 |
7.5 |
|
53 |
米易长康医院 |
Ⅲ级护理 |
超限定频次(总次数超过在院总天数) |
9 |