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筑牢协议管理根基 守护医保基金安全——米易县开展2026年度定点医药机构服务协议专题培训

来源:米易县医疗保障局     发布时间:2026-09-28     选择阅读字号:[ 大 中 小 ]     阅读次数: 0

  为进一步规范定点医药机构服务行为,精准落实2026年度医保新版服务协议相关规定,堵塞基金监管漏洞、夯实医保合规管理基础,近期,米易县医保局组织召开全县定点医药机构服务协议培训暨政策解读会。全县各定点医疗机构、零售药店负责人及医保业务骨干100余人参会。

  本次培训聚焦新版服务协议修订重点和日常履职薄弱环节,采取逐条解读、重点剖析、对比讲解的方式开展系统化政策教学。重点围绕药械集中采购执行、药品耗材追溯码管理、协议床位规范管控、医保信息安全管理等核心条款进行逐项梳理,并针对定点机构权利义务、医药服务规范、费用结算标准、违规违约责任等关键内容开展深度解析,精准厘清新旧协议差异,细化实操标准,有效解决一线经办过程中的政策模糊、流程不清、标准不明等问题,确保培训落地见效、新规入脑入心。

  立足本次培训成效,县医保局进一步压紧压实各定点医药机构医保基金使用主体责任,明确三项核心履职要求:一是严守合规执业底线,常态化推进不规范住院专项治理,严格落实规范诊疗、合理收费、合规报销各项要求,坚决杜绝各类医保违规行为;二是健全内部管控体系,完善常态化自查自纠、问题闭环整改机制,将协议管理要求细化到科室、落实到岗位、压实到个人,推动医保监管从“机构整体监管”向“个人精准约束”转变,持续完善医保信用体系建设。三是提升医保服务质效,持续优化普通门诊统筹、异地就医直接结算等高频便民服务流程,精简办事环节、压缩办理时限,切实破解群众医保办事堵点难点,不断提升群众医保服务获得感。

  下一步,米易县医保局将常态化抓实定点医药机构履约监管工作。聚焦住院场景动态监控、医保医用耗材编码规范切换、药械集采落地执行等重点领域,常态化开展履约督导和考核考评,持续强化医保服务协议刚性约束力,督促全县定点医药机构依规执业、诚信经营,持续规范医保基金使用全流程,全力守护医保基金安全、高效、规范运行。