近年来，米易县城乡居民医保参保工作取得较好成效，参保率均稳定在98%以上。具体工作中，全县持续总结提炼并应用责任到位、宣传到位、培训到位、机制到位、服务到位等“五个到位”工作经验，积极探索切实可行的新方法，善于发现、分析解决存在的问题，并着力围绕巩固医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接、共同富裕建制度、立机制，实现共富路上“医”路同行、患者有“医”靠，切实防止因病致贫、因病返贫现象发生，有效助力共同富裕试验区建设。　　

      （1）责任落实，各级齐心协力添措施促服务。一是强化工作责任。米易县将城乡居民基本医疗保险参保扩面工作纳入乡（镇）、部门年度综合目标考核，县医疗保障局会同县税务局强化考核管理，各乡（镇）成立医保参保工作领导小组，制定工作方案，层层落实乡（镇）、村（社区）、村（居）民小组的工作责任，确保了参保工作责任到人，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作格局。二是强化政策宣传。推动宣传服务“零距离”，以“医保讲堂”为载体，大力推进医保业务骨干、医保政策进乡（镇）、进机关、进社区、进学校、进医院、进企业、进康养场所等，积极解答参保疑难问题，提高医保参保知晓率；结合巩固医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作，通过组织义诊、咨询等形式，走进乡村振兴重点村开展“面对面”的政策宣传，让已稳定脱贫户、防返贫监测户、低保户等特殊困难群体深入了解医保政策；结合医保基金专项治理、打击欺诈骗保和乡村振兴等工作，利用“三干会”、群众会、“阳光米易”政务微信、医保乡（镇）征收QQ工作群等广泛宣传城乡居民医疗保险参续保政策，仅2023年发放宣传资料6万余份，将城乡居民医保政策、缴费标准、缴费时间等宣传到千家万户，确保家喻户晓，着力提高城乡居民的参保积极性。三是强化业务培训。县医疗保障局与县税务局联合对各乡（镇）、社区、学校经办人员及村帮办代办员进行培训，让基层经办（帮办代办）人员熟知各种缴费渠道，掌握缴费流程，及时做好参保登记工作。同时，通过实地调研乡（镇）和部分村（社区），了解参（续）保工作中存在的困难和问题，作好现场辅导，切实提高经办（帮办代办）人员的政策水平和业务能力。广大基层干部充分发扬传、帮、带的精神，积极培养村（社区）及村（居）民小组辖区内的缴费技术明白人，及时推动通过智能手机缴费等便捷化方式，促进了以手机缴费方式为主的缴费途径普及工作，大力提高了缴费进度。四是强化暖心服务。县、乡（镇）、村（社区）医保缴费经办人员或帮办代办员切实当好参保群众的贴心人，耐心细致做好参保群众的答疑解惑、参保登记和缴费等服务工作，特别是对于老年人缴费工作严格实行“首问责任制”办理，对于信息推送中出现的问题建立台账后及时沟通协调解决，确保医保各服务网点及时做好线上缴费指导及线下暖心服务工作。

　　（2）政策落实，各级强化重点治难点提质效。县级相关部门和乡（镇）建立征缴协调机制，及时沟通解决工作推进过程中遇到的困难和问题，确保群众参保应保尽保。县医疗保障局加强与县乡村振兴局、县民政局、县残联协作配合，按照时间节点及时交换比对资助参保的特殊人群数据信息，与相关部门共同核对特殊人群认定及参保情况，确保数据一致；持续坚持“日交换、周汇总”“日比对、周反馈、月汇总”的数据交换机制，做到相关部门新增1人，医保部门及时参保登记1人，并逐一核对，确保不落一户、不漏一人，防止参保不及时、漏保、标识错误等情况发生。

　　（3）工作落实，各级紧盯目标强攻坚保任务。一是分类建立数据库，提高参保数据治理质量。县医保局牵头，与县教育和体育局、县民政局、县乡村振兴局、县残联建立数据交换机制，分别建立在校就读学生儿童、低保对象、特困对象、已稳定脱贫户、防返贫监测对象、残疾人等群体数据库。各行业管理部门对服务对象的参保底数清、情况明，参保成效明显，已稳定脱贫户、低保对象、防返贫监测对象等特殊群体参保率达到100%。对普通人群，县医保局、县税务局以上一年参保数据为基础，根据当年参保及人口增减情况，适时更新完善当期数据库，并采用大数据比对、分析等方式，对应保未保人员、企业终止参保人员等进行摸底排查、识别，建立台账，作为重点发动对象。县医保局、县税务局与乡镇实行整理比对、推送反馈数据信息工作机制，形成县级相关部门与乡镇的工作合力。二是进村入户算好账，提高群众主动参保意识。针对个别群众风险意识不够，不愿主动参保缴费等情况，乡镇、村（社区）、组各级党员干部利用推动中心工作时机，进一步密切干群关系，通过打好“亲情”牌，“面对面、一对一、点对点”进行宣传和动员，以“身边人、身边事”为例说服教育群众，帮助其算好经济账、发展账、医保账等，促使群众转变观念、提高参保意愿和积极性。三是上下联动强攻坚，提高参保缴费工作质效。县医保局、县税务局、县公安局等部门紧密协作，实施部分参保人员信息对比和共享工作，并分乡镇进行梳理，将数据信息推送对应乡镇催缴。县医保局、县税务局、县民政局、县乡村振兴局联合制定参保缴费通知，县委目标绩效办定期通报各乡镇参保缴费情况，既为基层减轻了负担、又提升了工作效率。