优化医保政策 提升保障水平 惠及民生福祉——米易县落地实施基本医疗统筹基金限额调整及职工医保门诊共济新政策

　为深入践行医保为民宗旨，切实减轻群众就医负担，攀枝花市聚焦民生关切，出台职工医保门诊共济优化、医保统筹基金支付限额上调2项惠民新政，自2026年1月1日起在米易县正式落地实施，持续增强参保群众医疗保障获得感、幸福感，筑牢民生保障底线。

　　一、升级职工医保门诊共济，重点倾斜退休群体

       一是提高退休人员个人账户计入比例。退休人员个人账户计入比例由2%上调至2.8%，增加个人账户资金积累；二是提升退休人员门诊统筹报销比例。三级定点医疗机构统筹基金支付比例由55%提至60%，二级及以下定点医疗机构、定点零售药店支付比例由65%提至70%，进一步降低门诊就医购药成本；三是上调门诊统筹年度支付限额。建立个人账户的参保职工年度支付限额由800元增至1000元，退休人员由每人每年1000元增至1500元，充分保障日常医疗资金需求。　

       二、调整医保统筹基金上限，全面兜底就医保障底线

　　全市职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由10万元/人上调至15万元/人，城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由6万元/人上调至10万元/人。调整后保障范围覆盖普通门诊、门诊慢特病、住院等各类统筹支付项目，全面强化医疗保障兜底能力，有效缓解群众大额医疗费用压力。

　　此次医保政策优化直击群众就医急难愁盼，通过个人账户与统筹基金协同发力，持续缩小保障差距、扩大医保红利覆盖面，以坚实医疗保障助力共同富裕，切实守护人民群众健康福祉。