米易县门诊慢特病新政策落地惠民

　　为持续提升参保群众医疗保障水平，推动门诊慢特病管理服务更加规范、公平、便捷，自2026年1月1日起，米易县正式实施门诊慢特病新政策，为全县慢性病患者送上“公平可及、亲民利民、规范安全”的医疗保障待遇。

　　一是实现慢特病管理“三个统一”。统一病种范围：职工基本医疗保险与居民基本医疗保险执行完全相同的门诊慢特病病种目录，统一使用全省规范的病种编码与名称，备案病种由原来的44个扩至62个，涵盖85个亚类病种。统一认定标准：执行全省统一的病种认定标准、资料清单、认定流程，确保符合条件的参保群众及时、公平获得病种认定资格。统一医保支付范围：患者在符合条件的定点医疗机构诊治认定病种时，符合临床诊疗规范及国家、四川省基本医保药品、诊疗项目、医用耗材目录范围内的医疗费用，纳入统筹基金报销范围。

　　二是突破慢特病管理“两重壁垒”。打破病种数量限制：参保人可同时认定多种符合规定的门诊慢特病，相关医疗费用合并计算年度报销限额。其中，门诊特殊疾病待遇参照住院政策报销，门诊治疗费用与住院合并计算医保基金支付限额。打破就医定点限制：参保人在省内符合条件的定点医疗机构成功认定门诊慢特病，可根据病情和便利需求，自主选择省内合规定点医疗机构就医，相关医疗费用共享年度医保基金报销限额。

　　门诊慢特病新政策落地后成效显著，已新增慢特病认定患者329人，医保基金结算87.95万元，全县18766名慢性病患者将全面享受门诊慢特病医疗保障福祉。