米易县织密医疗保障网 助力乡村振兴提质增效

　　2025年，米易县强化医疗保障能力建设，以“数据驱动”为引擎，凝聚“部门联动”合力，靶向破解公共服务难题，织密医疗保障网，持续夯实健康保障基石，助力乡村振兴战略发展。

　　一是强化大数据分析应用。发挥大数据优势，交换机制在风险防控和待遇落实中的支撑作用。医保、卫健、农业农村、民政部门间互相推送高额医疗费用预警信息138条，推送稳定脱贫户及防止返贫监测对象待遇结算比对数据11732条，确保符合条件的患者及时享受乡村振兴医疗保障政策。

　　二是强化部门协同发力。建立并严格执行“日交换、周汇总、月会商”数据管理机制，确保特殊困难群众医保应保尽保。2025年全县脱贫户、低保户等特殊困难群众实现动态100%参保，累计资助11552名困难居民参加基本医疗保险，极大减轻了困难群众参保缴费负担。

　　三是筑牢健康保障基础。构建并夯实“基本医保普惠保障、大病保险梯次减负、医疗救助精准兜底”三重制度保障体系，确保困难群众政策范围内住院及门诊慢特病医疗费用得到全面保障。2025年已稳定脱贫人口和防止返贫监测对象住院（含一类门特）就诊11732人次，基本医保基金支付1262.3万元，大病保险支付85.72万元，实施医疗救助5114人次，支付医疗救助资金209.74万元，有效发挥了托底保障功能，助力乡村振兴提质增效。

　　部门协同聚合力，政策落地见实效。一是数据共享与信息比对。加强与市场监管、税务、邮政管理、交通运输等行业主管部门以及平台企业的数据交互共享，动态掌握新业态企业和劳动者基本情况，为精准扩面提供支撑。二是权益保障与监督检查。积极参与新业态劳动者劳动保障权益专项检查，督促平台企业及合作企业依法落实生育保险参保责任，切实维护劳动者合法生育权益。三是案例跟踪与效果评估。建立政策落实跟踪机制，收集新就业群体参保及享受待遇的典型案例，评估政策实施效果，及时研究解决过程中出现的新情况、新问题。

　　截至目前，米易县已有606名新业态群体成功参加生育保险，12名灵活就业和通过失业保险金代缴生育保险的参保人享受生育保险待遇，累计报销生育医疗费用29959.73元、申领产前检查费7900.00元。