全民参与监督和管理 共建医保信用体系

 全民参与监督和管理 共建医保信用体系

　　为深入贯彻落实国家和省市关于社会信用体系建设的决策部署，加强医疗保障领域信用体系建设，提高医保相关主体诚信意识，营造诚实守信的医保环境，县医保局积极开展医保信用体系建设工作。

　　一是做好宣传引导活动。县医保局联合县卫生健康局、县市场监管局、县医共体、定点零售药店等部门（单位），组织开展“医保基金安全靠大家”大型义诊暨医保基金监管集中宣传活动。活动现场发放医保政策及安全用药等宣传资料、物品700余份，义诊200余人。工作人员耐心细致地向广大群众宣传诚实就医、规范就医、应用追溯码甄别“回流药”“倒卖药”等医保知识，并向群众公布医保基金监督举报电话及投诉渠道，让群众有地“发声”，在全社会营造浓厚的医保基金使用监督氛围，切实维护基金安全。

　　二是听取民意促进专项整治。通过县医保局官网发布医保基金管理突出问题专项整治问题线索征集公告，广泛听取参保人员在定点医药机构就医购药的意见和建议。倡导群众及时反映身边的不正之风和腐败问题线索，积极参与医保基金管理突出问题专项整治，坚决遏制违法违规使用医保基金和损害群众利益的行为，严厉打击欺诈骗保，守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

　　三是用好医保支付资格记分管理。为完善医保基金监管制度体系，建设医保信用体系，提升医保基金监管精准性，促进定点医药机构相关人员遵规守法共同维护医保基金安全,开展医保支付资格管理记分工作。截至2025年9月，县医保局对2家定点零售药店违规行为，给于医保支付资格“驾照式记分”管理，对违规使用医保基金问题实现“监管到人”“处罚到人”的突破。

　　下一步，县医保局将不断完善工作机制，扎实开展医保基金监督和管理工作，以医保支付资格管理为切口，强化工作措施，努力提升医保信用体系建设水平，为医疗保障事业高质量发展提供有力支撑。