米易县“三举措”畅通县内参保人员和康养旅游人员的异地就医便民服务通道

　　近年来，米易县围绕异地就医政策“双向”落地落实，在政策宣传、政务服务等方面综合施策，切实增强了县内参保人员和来米易县康养旅游人员的医保获得感、幸福感和安全感。

      1.持续优化县内参保群众便捷备案办理服务。分类落实异地就医备案工作，将长期异地就医人员包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、视同异地长期居住人员、视同常驻异地工作人员“五个类别”，及临时异地就医人员包含异地转诊人员、异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员“三个类别”，全部纳入异地就医直接结算备案范畴，一并落实“补备案”“无需备案”政策，实现异地就医情形全覆盖对接直接联网结算。强化备案“一件事一次办、不见面办”，通过加强县级医保经办机构经办服务能力建设，推行承诺制“容缺”受理，电话及网络、邮件等备案即接即登记上传，实现异地就医备案业务立即办结，有力提升异地就医直接结算率。2025年以来，全县异地就医直接结算达908人次，减少资金垫付288.77万元。

      2.持续强化医保服务“家门口办”。加强以座谈式、微宣讲式、“面对面”“点对点”的方式开展异地就医政策及业务培训，确保基层经办人员学懂弄通并宣传好异地就医经办或帮办、代办相关工作与政策，让异地就医备案、医保电子凭证申领激活等基层办重点工作都能惠及当地群众。医保部门将异地就医备案、补备案、无需备案、备案时间效力及就医地选择、结算原则、报销政策等编辑成通俗易懂的《“一二三四五六”说异地就医》海报，发放到各定点医疗机构、各乡镇及村（社区）、组进行张贴宣传，并充分利用11个乡镇、86个村（社区）、760余个村（居）民小组微信或QQ工作群，将简单明了的政策及线上、电话等方式备案流程传播到千家万户，建成了“通村到户”的异地就医备案指导模式，参保患者足不出户或在“家门口”就可以完成备案。2025年以来，县、乡（镇）、村（社区）近100余名医保经办人员、帮办（代办）人员结合2025年度城乡居民医保参保攻坚工作，宣传指导辖区群众开展异地就医备案，减轻患者“跑路费”近30万元。

      3.着力巩固提升“两定”机构覆盖面。全面梳理县域内医药机构情况，按照应接尽接、条件成熟一家接入一家的原则，将新增的定点医药机构逐步纳入异地就医联网结算范围。建立动态评估机制，定期对新增定点医药机构的服务能力、信息化水平等进行评估。截至目前，开通异地就医联网结算医药机构109家。2025年以来，县外到米易康养旅游等人员异地就医结算3660人次、资金达344.9万元。