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县医保局“四进”机制提升解决参保群众急难愁盼问题效率

来源:米易县医疗保障局     发布时间:2023-12-22     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

  今年以来,米易县医疗保障局聚焦解决参保群众急难愁盼问题,扎实做好医保领域走基层、访民情、听民意、疏堵点、解难点、治痛点等工作,建立的工作机制有效破解医保为民服务“最后一公里”难题,切实增强了民生福祉。

  (1)服务群众纾民困。值班领导及业务骨干常态化走进政务服务大厅医保经办窗口,“面对面”倾听群众诉求,收集汇总群众来电咨询、办理医保业务等情况,并按照“干好一件事、解决系列难题”的工作思路,突出推动异地就医及医疗保障乡村振兴政策的广泛宣传,将有关政策编印成群众易懂、易记的《一二三四五六七说异地就医》《巩固提升医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接政策》海报,发放到全县所有乡镇、村(社区)、村(居)民小组、定点医药机构或特殊困难农户家进行张贴宣传,解决了参保群众特别是特殊困难群众及门特慢病患者异地就医垫资难或“来回跑”的问题。1至11月,参保群众在统筹区外异地就医联网直接结算4722人次4414万余元。

  (2)宣传推广医保业务“线上”办。组织干部职工走进基层便民服务站(点),指导、了解医保高频服务事项基层办工作,突出将异地就医备案、参保登记缴费及暂停、医保关系转移接续等事项的“线上”办理程序制作成简单明了的流程图,在乡镇、村(社区)等各类群众工作群层层转发宣传并指导应用,实现了群众办理有关医保业务事项“零跑腿”“指尖办”。1至11月,全县异地就医备案1720人次,医保关系转移接续216人,多数群众能通过手机微信、支付宝等缴费渠道完成2024年的城乡居民医疗保险缴费,部分会操作智能手机的人员均在线上办理参保登记、查询及暂停等医保业务。

  (3)着力提高群众对医保政策的知晓率。组织业务骨干走进乡镇、机关、学校,开展《医保讲堂》、乡镇与学校医保政策的“微宣讲”或宣传,着力推动全民参保计划的实施,基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度有力有效,助推县域高质量发展建设共同富裕试验区。截至目前,2023年城乡居民参保人数为186240人,居民参保率稳定在98%以上,特殊困难群众参保率达100%。

  (4)强化“干部多跑路、群众少跑腿”工作。将加快宣传推广应用医保电子凭证作为“我为群众办实事”有力抓手,组建专班走进乡镇、村(社区)、定点医药机构,开展专项工作调研,录制医保电子凭证申领激活及“亲情账户”绑定小视频、流程图,并通过基本医疗保险参保单位、乡(镇)、村(社区)、村(居)民小组等微信或QQ工作群,全覆盖将“小视频”、流程图层层转发传递到千家万户,让群众身临其境感受“面对面”“手把手”的教学。同时,由县医保局牵头,团县委及各乡镇协助配合,充分动员各级年轻干部、青年团员、返乡青年学生、青年网格员等“技术明白人”,组建乡镇、村(社区)、村(居)民小组各级青年志愿服务小分队,大力开展以“进村入户”形式的宣传指导工作,重点对有留守老年人、留守儿童等特殊困难家庭户进行入户或电话联系宣传,并帮助其申领激活医保电子凭证及绑定“亲情账户”,实现了全县各村(社区)、各村(居)民小组都有“为民服务解难题”的志愿服务者,有力提升全县参保群众申领激活医保电子凭证的进度,仅今年5月以来全县申领激活医保电子凭证的数量就增加近6万人。针对医保适老化服务工作,县医保局采取组建“1+N”工作队形式,即由县医保局牵头,组建一支专业队伍,11个乡镇及86个村(社区)组建若干个工作分队,协助县医保局,在各个村(社区)的若干个相对集中区,对无智能手机的中老年人就近进行人脸识别申领激活医保电子凭证,现场指导部分有智能手机的中老年人,通过手机下载“国家医保服务平台”APP,绑定家庭成员医保电子凭证“亲情账户”,已完成攀莲镇、草场镇、丙谷镇、撒莲镇、新山乡、白马镇、弯丘乡、普威镇8个乡镇66个村(社区)的部分中老年人通过人脸识别申领激活医保电子凭证。编辑医保电子凭证小知识41期,将群众在申领激活医保电子凭证及绑定“亲情账户”过程中遇到的41个疑难共性问题,以“一问一答”的形式在“工作群”进行讲解答复,给广大参保群众送上了一场推广应用医保电子凭证的科普“盛宴”。截至目前,全县近14万人申领激活医保电子凭证,参保群众看病就医、费用结算、医保支付、信息查询、异地就医备案、参保缴费等不需再持实体社保卡,仅凭医保电子凭证就能即时、安全、便捷、准确、稳定办理。“一码在手,医保无忧”,参保群众的获得感、幸福感、安全感进一步增强。