米易县深入开展工伤保险协议医疗机构监督检查工作

　　近日，米易县人力资源和社会保障局对工伤保险协议机构开展专项监督检查，进一步规范协议医疗机构管理，切实保障工伤职工合法权益，确保工伤保险基金安全运行。

　　严格对标考核。对照《四川省工伤保险医疗、康复协议机构定期考核评分表》，从工伤医疗管理组织工作开展、医疗业务执行情况、收费标准、投诉及满意度等4个方面35个项目，逐一进行检查，同时对米易县人民医院、米易县中医医院两家协议医疗机构各抽取10份病历，采取加扣分方式开展考评。经过考评小组严格对标打分，两家协议医疗机构考核评分分别为97分、98分。考核通过后，县社会保险事务中心分别与两家医院续签了《四川省工伤保险医疗服务协议》。

　　督促自查自纠。县社会保险事务中心督导两家协议医疗机构全面开展自查自纠。两家协议医疗机构分别成立自查自纠工作专班，对照《四川省工伤保险协议机构管理办法》第三十二条明确的25种情形，重点自查虚列工伤保险基金支付项目、出具虚假诊断证明、套取工伤保险基金、挂床住院等内容，全覆盖自查梳理2025年全年工伤门诊和住院数据，形成自查自纠书面报告。两家医院2025年共有工伤门诊住院患者140人次，发生费用总计96088.07元，从工伤保险基金报销费用90414.82元，经检查组抽查，未发现违规支付费用的情况。针对自查发现的问题，检查组要求两家医疗机构切实加以整改。

　　开展满意度测评。检查组在两家医院住院病区、门诊区域，面向接受工伤医疗服务的职工发放《四川省工伤保险协议机构满意度测评表》各20份，从接诊医生及护士服务态度、收费是否合规、住院期间自费项目使用等10个方面开展评分，汇总统计最终回收的有效问卷，两家医院得分均达98分以上。