米易县人民医院普外科上演生死时速

　　近日，米易县人民医院成功开展县域首例腹腔镜下脾脏切除术。

　　今年48岁的一名男性患者，因“高处坠落摔伤，胸腹腰部疼痛”到县人民医院急诊治疗，完善相关检查后，诊断为：左第12肋骨骨折，腰1-3左侧横突骨折，腹腔积液，考虑外伤性脾破裂。

　　普外科何剑副主任讲述“脾脏在人体左上腹腔内，是人体重要的免疫器官，脾质脆而软，血供丰富，一旦遭受外力极易造成脾损伤，甚至脾破裂。脾破裂引起大量迅速出血会导致低血容量休克、病情迅速加重甚至死亡，是腹壁外科常见且严重的急腹症，如延误治疗，有较高死亡风险。”患者肋骨骨折、双下肺炎症，常规开腹手术不仅损伤大，而且影响腹式呼吸，极有可能加重病情。经过再三考虑，县人民医院普外科副主任何剑决定为患者实施腹腔镜探查术+脾脏切除术。

　　在征得患者及家属同意后，手术立即启动。术中见左上腹腔内有暗红色血液约700ml，盆腔积血约1000ml，脾脏脏面及脾蒂有长约4cm裂口，深及实质并伴活动性出血。

　　在普外科和麻醉科手术团队的紧密协作下，最终顺利清除患者腹腔积血并切除脾脏。术后第二天，患者肠道功能恢复且未再使用麻醉药物。

　　腹腔镜下脾脏切除术与传统开放手术相比，具有创口小、术后疼痛轻、恢复快等优点，同时也对主刀医生的腹腔镜技术和开腹经验有更高要求，此次成功开展腹腔镜下脾脏切除术，填补了我县在该项手术的技术空白。