米易县探索引入商业保险机制织密防止返贫致贫保障网

来源:米易县乡村振兴局     发布时间:2021-08-11     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

  自脱贫攻坚战取得全面胜利以来,为持续巩固拓展脱贫攻坚成果,坚决守住不发生规模性返贫致贫底线,米易县全面贯彻落实中央和省委市委决策部署,将健全防止返贫动态监测和帮扶工作放在突出位置,在2020年、2021年连续2年由政府出资为全县城乡低保户、已脱贫户、监测对象及其他特殊困难家庭购买社会救助保险的基础上,2021年又大胆创新、勇于探索,探索引入团体商业保险产品——“安宁易康”,进一步完善了医疗救助体制,建立了以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次保障体系,织密了防止返贫致贫保障网。

  一、保险受益面逐步加大

  2020年以来实施的社会救助保险项目主要针对我县城乡低保户、建档立卡贫困户及其他特殊困难家庭,因突发事故或疾病,导致在现行社会救助政策及其他帮扶措施救助后,家庭负担仍然较重等特殊情况。社会救助保险分为突发事件救助保险和临时医疗救助保险。突发事件救助保险救助对象为米易县辖区内户籍居民,险种包括火灾爆炸人身伤亡、自然灾害人身伤亡、重大恶性案件人身伤亡、精神病伤人救助、高空坠物人身伤亡、道路交通事故人身伤亡、溺水人身伤亡、安全事故人身伤亡、其他意外事故人身伤亡、房屋损毁救助和母婴阻断HIV等11个方面。临时医疗救助保险救助对象为因患重(特)大疾病、慢性病(具体病种以市基本医疗保险确定的病种为准)或其他疾病。新引入的“安宁易康”健康险的参保范围扩大至参加了攀枝花市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的所有人员,覆盖面更广,受益群众更多,能在投保人最困难的时候拉一把、扶一程,做到“未贫先防”“临贫即防”,从源头上解决因病返贫致贫问题,从根本上消除因病返贫致贫风险。

  二、救助金额大幅提高

  原实施的社会救助保险中突发事件救助保险除房屋损毁救助和母婴阻断HIV险种赔付为1万元/户(人),其余险种赔付最高为死亡伤残限额5万元/人、医疗费1万元/人;临时医疗救助保险中已脱贫户及监测对象、低保户、特困人员、困境儿童等特殊困难群体未设定起付线且按照100%比例赔付,其他一般居民超出20000元/人•年起付线的按照50%比例陪付,年度累计给付限额10万元/人。新引入的“安宁易康”健康保险中住院医疗费用和50种特定高额药品费用年免赔额是1.5万元,需个人自付的部分(不含医保目录外自费费用)赔付比例是75%。住院医疗费用和50种特定高额药品费用1年保额合计高达50万元/人。公共交通意外身故或残疾责任费用无免赔额,赔付比例是100%,保额5万元/人。两种保险的实施互为补充,提高了农村低收入人口保险给付限额,降低了普通群众报销起付线比例,让群众在“一高一低”中享有更多的保险保障。

  三、保费来源多渠道

  社会救助保险保费由县本级财政全额支付,筹资渠道相对单一,而“安宁易康”健康保险则采取了政府支持、社会共建、多方参与的民生保障新模式,由县域内爱心企业四川安宁铁钛股份有限公司和中华联合财产保险股份有限公司共同捐赠出资全额为全县所有已脱贫人口和监测对象购买了“安宁易康”保险。尊重一般群众的意愿,采取自愿参保、自主支付保费方式参与。

  社会救助保险、团体商业健康意外保险在我县的探索及实施,进一步扩大了社会保障覆盖面,健全了社会保障体系,极大降低了普通群众特别是已脱贫人口和监测对象因大病医疗和意外事故导致的经济负担,及时消除因病、因意外事故带来的返贫致贫风险隐患,坚决守住不发生规模性返贫底线。